Borrelia Serologi (antikroppspåvisning)

Misstanke om borreliainfektion med manifestationer såsom lymfocytom, kardit, akrodermatit, artrit.

Misstanke om neuroborrelios: samtidigt tagna likvor- och blodprov krävs för serologisk diagnostik.

Det är för tillfället leveransproblem för Borrelia intratekaltest. På grund av reagensbristen införs en screeningsmetod för CSV IgG och IgM.
Negativa CSV besvaras som negativa.
POSITIVA CSV skickas till Sahlgrenska för konfirmation.
I utvalda fall där serum-likvor-index anses viktigt, vänligen kontakta laboratoriet för beställning av analys. Leveransproblemen beräknas kvarstå året ut.

Borreliaserologi bör inte utföras
- Vid enbart erytema migrans då cirka hälften av patienter inte utvecklar antikroppar samtidigt som positiv serologi är vanligt hos friska. Serologi har alltså dåligt positivt och negativt prediktivt värde. Vid svåra differentialdiagnostiska problem kan borrelia-PCR på hudstans vara av värde, se Borrelia DNA-påvisning.
- Vid allmänna symtom som trötthet.
- Vid fästingbett utan symtom förenliga med borrelios.
- Som behandlingskontroll.

SST gelrör (guldgul kork) 7 mL (blodvolym 5 mL) ska användas. Minsta provvolym är 0,5 mL serum (cirka 1 mL helblod) men det rekommenderas att röret fylls väl så att flera analyser kan utföras på samma prov.

Vid kapillärprovtagning kontaktas laboratoriet för rätt antal rör. Vid beställning på pappersremiss, ska särskilda etiketter användas vid kapillär provtagning.

Till neuroborreliosanalysen tas både likvor och blodprov samtidigt. Minst 0,5 mL likvor, helst 1-2 mL tas i sterilt rör med konisk botten. Se även dokumentet Likvorprov – praktisk handledning gemensam för Labmedicin.

Ange insjukningsdatum/sjukdomsduration och viktigaste symtom i beställningen.

Prov i SST-rör (gul propp) för serologisk bestämning ska förvaras minst 30 minuter i rumstemperatur innan kylskåpsförvaring.
Förvaring och transport kan ske vid rumstemperatur eller i kylskåpstemperatur.
Rören får inte frysas och måste skyddas från frost under transport.
Prov skall vara laboratoriet tillhanda inom 2 dygn från provtagningstillfället.
SST-rör ska centrifugeras och serum hällas av inom 2 dygn från provtagning. Avhällt serum kan förvaras i kylskåpstemperatur i upp till en vecka eller i frys i flera år.

Om även likvor tagits så invänta de minst 30 minuterna då serumröret ska stå på rumstemperatur och skicka sedan likvorn och serumet tillsammans till laboratoriet. Förvaring och transport kan ske vid rumstemperatur eller i kylskåpstemperatur. Prov skall vara laboratoriet tillhanda inom 2 dygn från provtagningstillfället.

Proven sparas i biobank.

Screeningsmetoden för neuroborrelia är inte ackrediterad.