Luftvägsvirus (influensa, RSV, metapneumovirus och SARS-CoV-2)

Vårdkrävande akut luftvägsinfektion, misstanke om infektion orsakad av influensa, RSV eller SARS-CoV-2.

Från och med 22 november ingår inte längre humant metapneumovirus i paketet ”Luftvägsvirus”. Önskas även påvisning av humant metapneumovirus, ska detta anges i anamnesrutan.
Analys för screening av SARS-CoV-2 RNA kan beställas separat.

På Laboratoriemedicin bas vid alla akutsjukhus erbjuds RNA-påvisning för Influensa A och B samt RSV på Simplexa med en analystid på ca 3 timmar. Undersökningen kan beställas då ett snabbt svar önskas på patienter som är inneliggande eller söker vård på sjukhus för symtom förknippade med influensa eller RSV, se Influensa-virus A och B samt RSV RNA-påvisning (Simplexa). OBS! Den analysen beställs på remiss Mikrobiologiska snabbtest.

Vid vårdkrävande svår luftvägsinfektion kan även beställning av Luftvägspanel utvidgad vara aktuellt. I det paketet ingår påvisning av RSV, influensa A och B, parainfluensa 1-4, humant metapneumovirus, rhinovirus/enterovirus, adenovirus och coronavirus (typ NL63, 229E, OC43, HKU1 och MERS-CoV), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae (TWAR), Bordetella pertussis och Bordetella parapertussis. Även subtypning av influensa A ingår. Alla prover undersöks även för SARS-coronavirus-2.

Provtagaren bör bära plastförkläde, engångshandskar, munskydd samt skyddsglasögon/ visir.

Prov från nasofarynx och bakre svalgvägg tas med VCM duo swab. Efter provtagning sätts båda pinnarna ner i röret (ETT rör) och bryts av vid skåran. Pinnarna ska vara kvar i röret under transporten till laboratoriet.
Vid avsaknad av VCM duo kan annan ersättningsprodukt användas, se Provtagning och analys covid-19.
Vi rekommenderar att prov tas både från nasofarynx och bakre svalgvägg. Om det inte går att genomföra tar ni prov endast från nasofarynx.
Instruktion för provtagning från nasofarynx
Instruktion för provtagning från bakre svalgvägg
Så tar du prov på rätt sätt i svalg och näsa (film)

Nasofarynxaspirat tas med sugset i sterilt plaströr.
Instruktion provtagning nasofarynxaspirat

Bronkialsköljvätska (BAL) i sterilt plaströr.

Representativt sputumprov (ej salivprov) tas i sputumburk.

Enligt Smittskyddslagen ska den som provtas informeras om provtagning angående samhällsfarlig sjukdom.

Vid frågor och rådgivning ring 046-173250.

Prov förvaras kylt i avvaktan på transport.
- Prover tagna med VCM provtagningsset för viruspåvisning är hållbara i kyla i tre dygn.
- Prov som tas i rör med koksalt (NaCl) måste nå Klinisk mikrobiologi i Lund inom 1 dygn efter provtagning.

Alla luftvägsprover (även för tex odling) som tas på patienter med misstänkt/konfirmerad covid-19 ska packas enligt Folkhälsomyndighetens bestämmelser för biologiskt ämne, kategori B, förslagsvis:
1. Packas i transporthylsa (till exempel artikelnummer 3475) innehållande absorbent. Märk både provröret och skyddshylsan med streckkodsetikett med namn och personnummer.
Vid avsaknad av denna kan annan ersättningsprodukt användas, se Provtagning och analys covid-19
2. Därefter stoppas provet/proverna i en ytterförpackning, till exempel grön noaxburk (artikelnummer 12562), pappkartong (till exempel artikelnummer 26069), vadderat kuvert (till exempel artikelnummer 12094) eller transportbox.

Eventuellt inskickad noaxburk och pappkartong märks med klinikens namn och ort så att den kan returneras av transport efter analys.

Dessa prover får inte skickas med rörpost.

Vid misstänkt/konfirmerad covid-19 ska detta anges på samtliga remisser tillhörande prover på patienten.

Se Folkhälsomyndighetens rekommendationer Packa provet rätt för Kategori B.

Analysen är ackrediterad för influensa A & B och RSV.