Luftvägsvirus (influensa, RSV och SARS-CoV-2)

Misstanke om infektion orsakad av influensa, RSV eller SARS-CoV-2.

Analys för SARS-CoV-2 RNA kan beställas separat och är då en icke ackrediterad analys.

Önskas även påvisning av humant metapneumovirus, ska detta anges i anamnesrutan.

Vid vårdkrävande svår luftvägsinfektion kan även beställning av Luftvägspanel utvidgad vara aktuellt. I det paketet ingår påvisning av RSV, influensa A och B, parainfluensa 1-4, humant metapneumovirus, rhinovirus/enterovirus, adenovirus och coronavirus (typ NL63, 229E, OC43, HKU1 och MERS-CoV), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae (TWAR), Bordetella pertussis och Bordetella parapertussis. Även subtypning av influensa A ingår. Alla prover undersöks även för SARS-coronavirus-2.

På Laboratoriemedicin bas vid alla akutsjukhus erbjuds RNA-påvisning för Influensa A och B, RSV samt SARS-CoV-2 på Savanna med en svarstid på ca 1 timme efter ankomst till analyserande laboratorium. Undersökningen kan beställas då ett snabbt svar önskas på patienter som är inneliggande eller söker vård på sjukhus för symtom förknippade med SARS-CoV-2, influensa eller RSV, se Luftvägsvirus (influensa, RSV, SARS-CoV-2) SnabbPCR 24/7 (Savanna).

Översikt diagnostik av luftvägsvirus

Vid misstanke om fågelinfluensa, se Fågelinfluensa

Provtagaren bör bära plastförkläde, engångshandskar, munskydd samt skyddsglasögon/ visir.

I första hand rekommenderas ett prov från både nasofarynx och bakre svalgvägg. Prov från nasofarynx och bakre svalgvägg tas med VCM duo swab. Efter provtagning sätts båda pinnarna ner i röret (ETT rör) och bryts av vid skåran. Pinnarna ska vara kvar i röret under transporten till laboratoriet. Om detta inte är möjligt tas prov endast från nasofarynx.
Instruktion för provtagning från nasofarynx
Instruktion för provtagning från bakre svalgvägg
Så tar du prov på rätt sätt i svalg och näsa (film)

Nasofarynxaspirat tas med sugset i sterilt plaströr.
Instruktion provtagning nasofarynxaspirat

Bronkialsköljvätska (BAL) i sterilt plaströr alternativt i AMBU Broncho Sampler.

Representativt sputumprov (ej salivprov) tas i sputumburk.
Provtagningsinstruktion Sputum

Prov förvaras kylt i avvaktan på transport.
Prover tagna med VCM provtagningsset för viruspåvisning är hållbara i kyla i tre dygn.

Alla luftvägsprover (även för tex odling) som tas på patienter med misstänkt/konfirmerad covid-19 ska packas enligt Folkhälsomyndighetens bestämmelser för biologiskt ämne, kategori B, förslagsvis:
1. Packas i transporthylsa (till exempel artikelnummer 3475) innehållande absorbent. Märk både provröret och skyddshylsan med streckkodsetikett med namn och personnummer.
2. Därefter stoppas provet/proverna i en ytterförpackning, till exempel grön noaxburk (artikelnummer 12562), pappkartong (till exempel artikelnummer 26069), vadderat kuvert (till exempel artikelnummer 12094), rörpostpatron eller transportbox beroende på transportsätt.

Eventuellt inskickad noaxburk och pappkartong märks med klinikens namn och ort så att den kan returneras av transport efter analys.

Se Folkhälsomyndighetens rekommendationer Packa provet rätt för Kategori B.

Analysen är ackrediterad för influensa A & B och RSV, och även SARS-CoV-2 vid analys med Panther Fusion luftvägskit.