Koagulationsutredning (trombosutredning)

Utredning under pågående antikoagulationsbehandling är oftast möjlig om det framgår av remissen vilket preparat patienten står på. Tolkningen kan dock påverkas och omkontroll krävas för tillförlitlig analys. Om möjligt, bör prov därför tas före insatt behandling alternativt 4 veckor efter avslutad warfarinbehandling, 2 dygn efter senaste NOAK dos eller 1 dygn efter senaste dos av lågmolekylärt heparin.

Sammanlagt ca 9 ml citratblod (citratrör, ljusblå kork), tex: 4 x 2,7 ml eller 5 x 1,8 ml helblod. 1 EDTA-rör 5 mL (lila kork). Rör måste fyllas helt och vändas minst 5 gånger direkt efter provtagning.
Rören läggs direkt på vagga och vaggas 10 gånger. Finns ingen vagga att tillgå blandas rören för hand genom att vändas långsamt 10 gånger.

Specialremiss för koagulationsutredning Koagulationsutredning Trombos/blödning
Remissen besvaras med ett utlåtande från koagulationsmottagningens läkare.

Rören lämnas direkt till laboratoriet. Citratrören centrifugeras inom 60 minuter i 20 minuter vid 2 000 x g eller 10 minuter vid 3 600 x g.
Plasman avskiljs och blandas i ett stort plaströr. Visuell bedömning för upptäckt av koagel rekommenderas innan plasman blandas. Fördela därefter plasman i 4-5 plaströr, Sarstedt 5 mL med rund botten (ref nr 55.475), helst 1 mL/rör, mindre volym kan accepteras vid Barnprovtagning (minst 3 mL citratblod). OBS! för att undvika tillblandning av trombocyter lämnas ca 1 cm av plasman kvar i ursprungsrören.

Varje rör förses med patientens namn, personnummer, provtagningsdatum, analys och provmaterial (citratplasma eller EDTA).
Frys rören omedelbart (senast 60 minuter efter provtagningstiden) i -20 °C. Plasman transporteras frusen på kolsyreis tillsammans med remiss till Klinisk kemi i Malmö. Fryskedjan får inte brytas. EDTA-rör fryses ocentrifugerat tillsammans med plasmarören.