Genitalsekret Odling

- Persisterande flytningar såsom vid vaginit/vulvovaginit där etablerade STI-agens, bakteriell vaginos samt jästsvampinfektion ej kunnat påvisas.
- Vaginal irritation och flytning (vulvovaginit) hos småflickor.
- Höga gynekologiska infektioner som t.e.x. endometrit och postoperativa infektioner. I dessa fall rekommenderas i regel prov från cervix.
- Misstanke om bakteriell prostatit.

För misstanke om urogenital svampinfektion, var god se Svamp Odling Ytliga mykoser för provtagnings- och beställningsinstruktioner.

Vaginal-, cervix- eller uretrasekret tas med eSwab provtagningsset.
Provtagningsinstruktion eSwab, gäller för både blå och rosa kork. Pinnen ska INTE vara kvar i röret vid transport in till laboratoriet.

Vid misstanke om salpingit (ej orsakad av STD) bör prov för odling helst tas från äggstocken via laparoskopi.

Fostervatten, placenta, etc samlas upp i ett sterilt plaströr.

Prostatasekret bör tas efter urinering för att minska kontaminering med uretraflora. Observera att odling av uretrasekret hos män saknar diagnostiskt värde då den yttersta delen av urinvägarna alltid är koloniserad med bakterier från normal hud-, tarm- och genitalflora.

Ordination i eLAB: Odling, Genitalsekret

Flera faktorer avgör bedömningen av varje enskilt prov och det är därför av största vikt att ange
- Typ av prov och lokalisation
- Klinisk information, såsom relevant symtom, graviditet och specifika frågeställningar (vid digital beställning: välj från rullista om applicerbart)
- Pågående eller planerad antibiotikabehandling

Vid misstanke om Listeria-infektion hos gravid eller nyfödda rekommenderas i första hand odling av placenta/avslag och/eller fostervatten, alternativt blododlingar vid misstänkt systemisk Listeria-infektion. På sjukt nyfött barn kan även odling från nasofarynx, hörselgång, svalg och likvor övervägas. Ange Listeria-misstanke i anamnesen i dessa fall (kräver riktad odling – ingår dock alltid för odling på placenta/avslag).

I följande fall läggs alltid riktad odling GBS till vid odling av genitalsekret (i övriga fall behöver önskan om GBS-odling framgå i anamnesen):
- Gravida patienter
- Missfall i anamnesen
- Prov från specialistmödravårdscentral eller förlossningsavdelning
- Provmaterial fostervatten eller avslag/placenta

Sexuellt överförda infektioner (T. vaginalis, C. trachomatis, gonokock, syfilis, Mycoplasma genitalium), vissa bakterier som Mycoplasma hominis och Ureaplasma urealyticum samt Actinomyces kan generellt inte detekteras vid vanlig genital odling utan kräver riktad diagnostik.

Se även se Allmänna råd om provtagning på Vårdgivare Skåne. Prover som inte är tagna enligt våra anvisningar kan komma att avvisas.

Provet förvaras och transporteras kylt.

Prover avvisas om de ankommer till laboratoriet 48 timmar eller mer efter provtagning. Prover som är tagna på fredagen och inte ankommer under lördag/söndag avvisas dock tidigast på måndagen (efter 72 timmar).